木木菓語言

上個禮拜參加了早療的研習課程~

主題是:0~6歲嬰幼兒的營養調配，我還蠻感興趣的~所以上課時也特別認真:D 

這次研習聽到了一些內容覺得還不錯~跟大家分享一下

嬰幼兒常見的營養問題:

Q1.可以不喝母奶或只喝母奶嗎?

A:嬰兒6個月之前鼓勵喝母奶，6個月後就應該適時補充副食品。隨著嬰兒長大，母乳逐漸減量，如果沒有適時補充副食品，就會缺乏必需的營養素，導致生長發育慢，容易生病，更因此食慾不振而造成惡性循環。

Q2.寶寶喝奶會吐耶!?

A:若有此症狀，只要寶寶的體重有穩定增加，就不必太擔心。先確認是否餵奶餵太快，餵奶過程中要不時停一停，然後把他抱直讓寶寶打嗝。嬰兒偶爾會發生嘔吐，這是消化異常的表現，反覆嘔吐時，就要去看醫生喔!!

諺語說”吃得好，說的巧”，顯示吃和說之間是關係密切的，吃和說都是口腔的運動因此之間會有關聯性是必然的，吃得不好代表孩子口腔可能運動能力較差，口腔運動能力差就可能影響到孩子之後的發音清晰度。今天就來分享一些口腔運動的小活動，提供給大家參考:

(一)舌頭運動

以舌頭上下左右移動為主，通常孩子會吃固體的東西，能將食物送到牙齒上咀嚼，舌頭協調的協助攪拌及吞下時，表示他們的舌頭上下左右移動能力已經發展出來。幾個小活動可以協助促進舌頭的活動:

1. 扮鬼臉:把舌頭伸出來、縮進去做出誇張的表情讓孩子模仿，一方面和孩子一起玩增進親子關係。
2. 哼歌:用”ㄌㄨㄌㄨㄌㄚㄌㄚ”的聲音來哼出孩子熟悉的歌曲旋律，引導孩子模仿發出”ㄌㄨㄌㄨㄌㄚㄌㄚ”的聲音來唱歌。
3. 舔果醬:把果醬刻意沾在孩子的嘴角或上下唇，讓孩子練習自己用舌頭去舔，父母可以示範給孩子看或是用觸覺引導孩子舌頭的移動。當然換成其他的醬料也可以，孩子喜歡吃甚麼就用甚麼練習。
4. 棒棒糖:還不太會自己吃棒棒糖的孩子，可以由父母來控制棒棒糖的位置，父母可以拿著孩子喜歡的棒棒糖，在孩子的口腔內或嘴唇上下左右移動，引導孩子舌頭的移動。
5. 模仿猴子臉:把舌頭向上放在上唇和大門牙之間，扮成猴子有趣的樣子，引發孩子學習的樂趣，引導孩子模仿遊戲。
6. 舔冰淇淋:引導孩子舌頭由下往上舔的動作。

有的孩子可能已經能夠協調的咀嚼固體食物並吞下，但卻不會學習像大人伸出舌頭上下左右舔，這有可能是孩子的模仿能力還不太好，並不是舌頭運動的問題喔!

(二)唇部運動

1. 抿的動作:有的孩子當父母拿湯匙餵他吃東西時，只能把嘴巴開的大大的，等爸媽把食物”倒”進嘴巴裡。這時候我們餵食時可以輕輕地壓孩子的上唇、湯匙微微向上觸碰孩子的上唇，讓他練習”抿”的感覺和動作。
2. 親吻遊戲:雙唇內收發出”ㄅㄛ”的聲音，可以增進雙唇閉合的能力。
3. 吸:大約一歲時，孩子可以玩一些”吸”的遊戲，像是吸麵條、吸一下快流下來的口水。用吸管喝水，如果孩子吸的動作還沒那麼成熟，可以先把吸管剪短一點，會比較簡單；如果要進階的訓練孩子雙唇緊閉的動作，可以改用粗的吸管，或是讓孩子吸較困難的食物如豆花、布丁、優酪乳…增加困難度。要注意的是!吸奶瓶和吸奶嘴的動作並不是成熟的”吸”的動作，所以最好不用用吸奶瓶來取代正常的吸吮。

(三)吹的動作

上一篇我們看了嬰幼兒口腔的正常發展里程碑，可以大約知道孩子口腔發展的歷程大約是如何。不過每個孩子發展有快有慢，到底多慢的時候我們要注意呢?如果孩子有以下狀況時，父母就應該要注意孩子的口腔功能是不是發展的較慢:

(一)一直流口水

     流口水在嬰兒時期是一個正常的表徵，孩子通常在15~18個月之間會慢慢控制口水，滿兩歲以後就不太會流了。2.3歲的孩子還會流口水表示口腔功能可能有些許的遲緩， 4.5 歲的小朋友還會流口水是被認定為異常，當唾液流至衣服或甚至延伸到周圍物品(桌子、玩具)，被認定為嚴重異常流口水。大部分異常流口水的原因口腔動作發展遲緩或異常，其他原因包括口腔構造畸形或損傷、關節及軟組織疾病引起；其他疾病併發症狀也可能造成異常流口水，如上呼吸道阻塞及食道逆流疾病、中樞神經系統疾病(腦性麻痺)。

(二)不喜歡吃硬的食物

    有的孩子因為咀嚼功能不好，所以不喜歡吃硬的東西，常常咬一兩下就吐出來，不然就是根本不吃。有的家長以為孩子只是挑食，也許有些孩子真的只是挑食，但家長可以多注意孩子不吃的東西是不是都屬於較硬的、較有韌性的，需要咀嚼的，如果孩子只吃好吞的軟食(稀飯、薯泥、豆腐...等)，就要注意孩子是否口腔運動能力較差。如果孩子長時間只吃軟食，無法練習咀嚼，這樣也會造成惡性循環。

(三)戒不掉奶瓶

    長時間使用奶瓶會阻礙口部的發展，奶瓶的進食方式主要是"吮吸"，孩子長時間只是一直做吸的動作就沒有機會讓口腔練習其他運動，像是抿雙唇(把食物從湯匙抿下來)、舌頭靈活移動口裡的食物、咀嚼...等。兩歲後就應該慢慢戒奶瓶囉~逐漸地將奶瓶進食的時間減少。

(四)舌頭活動不靈活