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2018/07/02更新

站長這幾年因為進修、生子....等大大小小的事情,使得部落格荒廢已久,登入進來看發現上次的文章竟然是2014年!(大驚)

竟然已經荒廢四年了~~也表示我的博士班已經念四年了@@

目前學業即將完成,小孩也長大了一點點

所以部落格也要重新出發了!

感謝這幾年持續有在觀看文章及問問題的網友們,未來部落格將來會持續新增文章

有問題也歡迎留言

另外,也歡迎到FB粉絲團私訊~木木菓語言http://fb.me/mumugospeech

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木木菓 發表在 痞客邦 留言(212) 人氣()

部分嗓音異常患者,經過耳鼻喉科醫師檢查後,會轉介給語言治療師,進行嗓音治療。

嗓音治療是什麼呢?只是唸唸字、講講話而已嗎?

不~嗓音治療是一門很深的學問,其精神是從發聲的基礎做改變,訓練發聲肌群,改善說話方式,建立良好的用聲習慣。

根據研究顯示,對於初期長繭或是功能性嗓音異常患者,具有相當好的治療成效;另外,已經接受手術的患者,亦可透過嗓音治療降低復發機率或是讓說話更輕鬆。

 

當患者一踏進語言治療室時,治療就已經開始了,語言治療師會觀察患者的溝通模式、用聲習性、呼吸型態,甚至是個性,以作為治療方向和建議的方針。語言治療師會進行詳細的評估,清楚地詢問患者自覺的情況,例如:說話會緊、喉嚨痛、嗓音容易疲憊等症狀;聆聽嗓音的特質,例如:沙啞聲、氣息聲、拉緊聲、硬起聲、嘎聲等;觀察患者說話時的動作,例如:喉部用力、聳肩,再根據耳鼻喉科醫師內視鏡檢查的結果,找出患者嗓音異常的原因。之後,會使用儀器進行科學化分析患者的嗓音音質,例如音高音量的穩定度、嗓音中的噪音多寡、說話時氣流的流速等,以作為治療前的數據記錄(雖然有點繁瑣,但這可是相當重要的依據,可以明確的分析治療前後嗓音音質改變的狀況)。

 

之後,開始進入課程主軸,治療師會先給予嗓音衛生教育,協助患者減少錯誤的用聲習慣,並學習如何保養喉嚨。接下來依照不同患者,給予不同的治療課程,常見的方式如下:

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『 我,不會說話 』『 我害怕與人溝通 』這是口吃者的心情寫照。

什麼是口吃呢?

口吃,是一種語暢障礙。

根據美國聽語學會的定義,說話時出現在字、音節或聲音上出現重複、拉長、中斷或用力,節律上不順暢。

除了可聽的到言語不流暢,可能會伴隨次要行為和難以道出的負向感受和情緒。

口吃的臨床表現可分為核心行為和次要行為。

核心行為包含單音、字或句的重複和延長;不適當的時機停頓或停頓拉長;經常或不適當的插入贅語;首語難發...等。

次要行為則是像是眨眼、跺腳,清喉嚨、面部抽搐,咬手指 …… 以及說話故意停頓,或逃避某些容易使自己感到壓力、說話結巴的場合,如:「替換字、沈默」...等為了逃避和擺脫口吃的核心行為,所表現出的各種不正常動作和行為。

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許多構音異常的病人到了成人階段才到醫院做治療

通常都是因為小時候爸媽認為長大就會好,或是自己小時候不在意

長大了因為需要參與更多社交場合,或是因為工作需要,才發現說話清晰是一件很重要的事

甚至小朋友有構音異常的問題,有的家長會說:我自己發音也不清楚耶~沒辦法教小孩,怎麼辦

其實,成人構音異常是可以矯正的

家長們更應該矯正好自己的發音,孩子的學習更能事半功倍!

 

在構音異常的領域裡,我們常提到治療的黃金期是在4-6歲的時候

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這是家長常遇到的問題

看到別的孩子一歲就開始叫媽媽,一歲半就會說好多東西的名稱

自己的孩子若還是咿咿呀呀的,不免會感到有點擔心阿~~

 

究竟~~這時候要不要帶孩子去評估呢?

這時候請家長們先撇開孩子的口語表達,先專心地觀察孩子的語言理解能力

甚麼是語言理解能力?

語言理解簡單的說就是孩子聽得懂你說的話嗎?

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在上一篇"你的孩子愛大吼大叫嗎?小心兒童嗓音異常~~"中有提到,兒童常見的嗓音異常成因包括嗓音濫用和用聲不當。

 

「嗓音濫用」是指不管何時,聲帶閉合太用力,造成喉部過度使用,而持續習慣性的過度使用會造成喉部病變。常見的情形如下:

1、 大叫、尖叫和歡呼聲:這樣的情形常見於孩童遊戲或運動期間。當我們大叫、尖叫或歡呼時,喉部肌肉張力會趨於緊張,長時間下來會導致慢性的嘶啞聲,甚至是造成聲帶結節,造成嗓音異常。

2、 發聲方式緊:包含孩子在遊戲時模仿汽車、卡車和飛機聲,或當他們在吵雜的環境下說話;我們可以觀察到期頸部肌肉張力過度。

3、 過度的說話:孩童說話過多,特別是用不正確的音調和大聲的說話時,容易造成喉部病理的改變。許多學者認為即使使用正常的音調和音量,要是從早到晚不停的說話,也是嗓音濫用的行為;有時候說太多話也會導致結節的情形產生。

4、 硬起聲:硬起聲就是使用過大的力氣來發聲,造成喉部肌肉緊張,當喉部肌肉緊張增加時,會增加阻力,造成喉部過度使用;硬起聲亦會增加一些不必要聲帶黏膜的撞擊壓力,使聲帶容易受損。

5、 咳嗽和清喉嚨:許多喉部機能失調的兒童都有過度咳嗽和清喉嚨的現象。每一次的咳嗽或清喉嚨,都會使聲帶用力碰撞、振動一次,這對於聲帶會產生不良的影響。

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木木菓 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

大家都知道,小朋友因為有著純真的臉龐和Q版的身軀總讓人覺得可愛

無比,如果孩子又有著甜滋滋的聲音,那可愛度就會大爆表。但是你能

想像,天使臉龐的孩子有著魔戒咕嚕的聲音,那是甚麼樣的情景~

 

最近遇到了幾個兒童個案,雖然是來治療構音異常,但是他們的聲音

非常沙啞,甚至影響他的說話清晰度比構音異常還要嚴重,一問之下

,這些孩子的共同點通常都是愛大吼大叫!這樣大吼大叫的行為我們

稱之為"嗓音誤用"。

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常遇到家長帶著3歲的孩子來評估,主訴是:"弟弟捲舌音都發的不好"~通常會有這樣主訴的個案,大部分的確都是構音異常的個案,一般都不單純只是不會發捲舌音。

不過~~究竟3歲的孩子應該要會發捲舌音了嗎?!

這篇就來介紹一下0-6歲孩子的語音發展~~

讓我們看下去!!

0-6歲的孩子在語音發展上大致可以分為兩個階段:前語言期(約0-1歲)、語言期(約1-6歲)

前語言期的語音發展:

階段 

 年齡

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「家人中風後,說話變得怪怪的,家人的名字常叫不出來,常用的東西也說不出來,他怎麼了?」

「家人頭部受傷後,好像都聽不懂我們說話,可是自己又會說一些不相干的句子,好奇怪。」

  

     失語症,顧名思義,就是本來有語言能力,會說、會寫、會讀,也聽得懂,但是在腦部受傷後,

卻失去了部分甚至全部的能力。失語症通常是由於大腦優勢半球(大部分是左腦)受損傷所致,如中

風、腦傷(ex:車禍)、腦炎或腦膜炎。

 

失語症病人的症狀及症狀的簡述:(參考語言病理學第二卷)

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木木菓 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

在病房協助病友復健那麼久,

好常被問到:「治療師,我可以從嘴巴吃了嗎」、「可以拔鼻胃管了嗎」、

「為什麼婆婆可以吃粥,喝水卻會嗆到呢」、「爺爺一直被口水嗆到,怎麼辦」。


簡單來說,正常的吞嚥可以分為四個階段:

1.口腔準備期:準備把食物放入口中,也包含了咀嚼食物。

2.口腔期:舌頭將食糰包覆開始後送。

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